پرسشنامه

نام و نام خانوادگی شما :

لطفا نام و نام خانوادگی خود را به صورت کامل وارد نمایید.

شماره موبایل :

لطفا شماره موبایل خود را وارد نمایید.

تاریخ تولد :

لطفا تاریخ تولد خود را وارد نمایید.

وزن :

لطفا وزن خود را وارد نمایید.

قد :

لطفا قد خود را وارد نمایید.

دور کمر :

لطفا دور کمر خود را وارد نمایید.

دور باسن :

لطفا عدد دور باسن خود را به سانتی متر وارد نمایید در صورت نیاز به آموزش مراجعه فرمایید

دور مچ :

لطفا عدد دور مچ خود را به سانتی متر وارد نمایید در صورت نیاز به آموزش مراجعه فرمایید

دور ساق پا :

لطفا دور ساق پای خود را وارد نمایید.

دور ران :

لطفا دور ران خود را وارد نمایید.

دور قفسه سینه :

لطفا دور قفسه سینه خود را وارد نمایید.

دور گردن :

لطفا دور گردن خود را وارد نمایید.

دور بازو :

لطفا دور بازو خود را وارد نمایید.

عرض شانه :

لطفا عرض شانه خود را وارد نمایید.

میزان فعالیت :

لطفا میزان فعالیت خود را از موارد زیر انتخاب کنید و در صورت نیاز به آموزش مراجعه فرمایید

فعالیت بدنی بسیار کم فعالیت بدنی سبک فعالیت بدنی متوسط فعالیت بدنی زیاد

بیماری ها :

لطفا بیماری های خود را از موارد زیر انتخاب کنید و در صورت درخواست مقدار آن ، آن را وارد نمایید.

تشکر از صبر شما جهت پر کردن این فرم